Считается очень распространенной проблемой, с ней сталкивается примерно 15% замужних женщин по всему миру. Даже небольшой сбой в работе половой системы женщины может приводить к нарушениям, связанным с репродуктивной функцией.
Женское бесплодие – это неспособность зрелого женского организма забеременеть и в результате родить ребенка при наличии регулярной половой жизни, т.е. потеря репродуктивной функции.
Признаки у девушек-подростков
Заподозрить наличие этой серьезной проблемы у девушки в подростковом возрасте можно с момента наступления первой менструации. Следует обращать пристальное внимание на следующие признаки:
- менархе или первый менструальный цикл появляется не раньше 16 лет;
- менструальный цикл отличается нестабильностью;
- малое количество выделений в период месячных;
- удлинение продолжительности цикла (достигает 55-65 дней);
- общий дефицит массы тела, связанный с приемом таблеток для похудения или соблюдением строгих диет;
- наличие серьезных соматических болезней, как врожденных, так и приобретенных.
Все эти признаки указывают на высокую вероятность наличия проблем с репродуктивной функцией у молодых девушек. При подтверждении нарушений со стороны половой системы, нерожавшей девушке ставится диагноз «бесплодие первичное».
Первые признаки у взрослых женщин
Бесплодие как отдельная болезнь не имеет строго патогномоничных признаков, то есть для необходимо пройти целый комплекс разнообразных обследований. Однако имеются признаки, с помощью которых, женщина может заподозрить проблемы, имеющиеся в ее репродуктивной системе:
- аменорея или полное отсутствие менструального цикла;
- нерегулярные появления месячных;
- патологические процессы, развивающиеся в яичниках
(единичная киста, поликистоз, истощение); - нарушения в яйцеклетках, носящие хромосомный характер;
- проблемы с проходимостью маточных (фаллопиевых) труб из-за спаек,
отека или очагов воспаления; - хронические соматические болезни;
- спайки, локализованные в органах малого таза;
- проблемы с нервной системой (неврозы, депрессия, психиатрические заболевания);
- нарушения уровня гормонов в женском организме;
- наличие , выкидышей, неразвивающейся беременности,
заболеваний, которые передаются половым путем; - критический недостаток массы тела.
Если женщина обнаружила у себя некоторые из вышеуказанных признаков, это не является стопроцентной гарантией наличия у нее бесплодия. Диагноз ставится только после проведения обследования.
Факторы риска
Наиболее значимыми факторами риска считаются:
- нарушение овуляции (проблемы могут быть связаны с болезнями яичников,
а также заболеваниями таких органов, как гипофиз и гипоталамус); - поликистозные яичники (в результате гормонального сбоя в яичниках формируются множественные кисты, которые нарушают их нормальную работу);
- гипоталамическая дисфункция (при неадекватной работе гипоталамуса и гипофиза нарушается синтез фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего гормона, отвечающих за адекватную овуляцию);
- преждевременное угасание функции яичников (аутоиммунная реакция);
- избыточный уровень пролактина (этот гормон снижает выработку эстрогена,
что ведет к появлению бесплодия); - нарушение проходимости фаллопиевых труб;
- возраст свыше 35 лет;
- вредные привычки;
- избыточная масса тела.
Симптомы у нерожавших девушек
- нарушения со стороны цикла менструации (удлинение или уменьшение продолжительности, появление болезненных ощущений, патологический характер выделений);
- тела или чрезмерная худоба;
- периодически возникающие боли в области органов малого таза;
- выраженные формы акне;
- неразвитые грудные железы;
- нарушения эндокринного уровня в подростковом организме.
Симптоматика у женщин
Клинические симптомы бесплодия у подростков и женщин, находящихся в зрелом возрасте, идентичны. Дополнительными проявлениями у женщин служат:
- резкое повышение гормона пролактина, который подавляет процесс овуляции и в конечном итоге ведет к бесплодию;
- аборты в анамнезе (учитываются как медикаментозные аборты на малом сроке, так и полноценные аборты, проводимые с выскабливанием полости матки).
Что делать
Чем раньше женщина начнет процедуру коррекции собственного состояния, тем выше вероятность появления положительного результата. Главным элементом в лечении бесплодия является устранение этиологического фактора, который привел к указанному патологическому состоянию.
- Если существуют проблемы с массой тела, то ее следует постепенно корригировать до нормальных среднестатистических значений. Для осуществления нормализации
Любой женщине сложно представить себя виновной в том, что в семье нет детей. Не всегда это вина женщины, ведь около половины бездетных семей не могут обзавестись потомством из-за проблем у мужчины. Лечение женского бесплодия проходит несколько сложнее, чем мужского, однако при своевременном обращении в клинику можно значительно облегчить этот процесс. Для того чтобы вовремя распознать возможные в будущем проблемы с зачатием, важно прислушаться к себе, своему организму, ведь даже небольшие отклонения в функционировании репродуктивных органов могут свидетельствовать о трудностях с зачатием в будущем.
Симптомы бесплодия у девушек и женщин
Какие признаки бесплодия у девушки должны стать поводом к посещению специалиста до того, как у неё начнётся регулярная половая жизнь:
- Отсутствие менструаций до 16-летнего возраста;
- Нерегулярность менструаций;
- Продолжительный менструальный цикл, длящийся более 40 дней;
- Худоба, недостаточная масса тела.
Указанные симптомы у девушек появляются с началом полового созревания, а в более зрелом возрасте у женщин существует целый набор рисков, связанных с возможными трудностями при зачатии. К ним относятся:
- Перенесённые в анамнезе воспаления матки и придатков;
- Непроходимость маточных труб, которая может быть вызвана инфекциями, абортами и другими факторами;
- Гормональный дисбаланс;
- Нарушения в строении хромосом в яйцеклетках;
- Неоднократные выкидыши на любых сроках беременности;
- Длительно протекающие при отсутствии лечения венерические заболевания в анамнезе.
Диагностика
После того, как обнаружен хотя бы один признак возможной патологии, пациентке необходимо обратиться к гинекологу для того, чтобы сдать анализы на бесплодие. В список обязательных диагностических процедур входят:
- Осмотр гинекологом, сбор анамнеза;
- Кровь и мазки на предмет инфекционных заболеваний;
- Гормональный тест на бесплодие у женщин;
- УЗИ половых органов, придатков и яичников на предмет эндометриоза или эндометрита;
- Обследование матки и маточных труб на предмет непроходимости;
- Гистероскопия и лапароскопия, с помощью которых можно визуально осмотреть половые органы женщины, что называется, изнутри;
Стоит заметить, что гормональный тест на бесплодие у женщин необходимо сдавать неоднократно, так как показатели по разным видам гормонов могут отличаться в зависимости от дня менструального цикла. После первого осмотра гинекологу могут понадобиться график менструаций за последний квартал, а также график базальной температуры за тот же период. После этого можно будет приступать к лечению бесплодия.
Лечение бесплодия у женщин становится невозможным только при отсутствии яичников, фаллопиевых труб или матки. В остальных случаях даже с поставленным диагнозом, женщина имеет шансы стать мамой. В настоящее время существует множество методов и препаратов, позволяющих нормализовать гормональный фон девушки, восстановить проходимость маточных труб, устранить изменения в строении или положении матки и многое другое. Важным моментом является своевременное обращение в клинику, то есть сразу после того, как вы заметите у себя признаки данной патологии. У женщин даже небольшие сбои в функционировании детородных органов не могут проходить незаметно.
К сожалению, не все женщины могут познать счастье материнства. Некоторые супружеские пары сталкиваются со страшным диагнозом «бесплодие», который звучит из уст врача как приговор. Что вызывает бесплодие у женщин? Неужели из-за него представительницы прекрасного пола никогда не смогут иметь детей? Возможно ли лечение? Давайте найдем ответы на эти вопросы.
Под термином «бесплодие» понимается неспособность представительницы прекрасного пола иметь детей. Врачи ставят этот диагноз в тех случаях, когда в течение года женщина живет регулярной половой жизнью, не использует средства контрацепции, а попытки зачать ребенка оказываются безуспешными.
В зависимости от наличия беременностей в прошлом бесплодие у женщин подразделяется на два вида: первичное (бесплодие 1 степени) и вторичное (бесплодие 2 степени). Диагноз «первичное бесплодие» ставится тем людям, у которых раньше ни разу не наступала беременность. Причиной может быть наследственность, наличие врожденных нарушений (например, неправильная форма матки). Вторичное бесплодие – это приобретенная проблема. Она возникает из-за протекания в женском организме каких-либо патологических процессов.
Также бесплодие может быть абсолютным или относительным . При первой разновидности беременность невозможна по причине того, что у женщины отсутствуют яичники или матка. При относительном бесплодии зачатие может произойти при условии, что будут проведены необходимые медицинские манипуляции.
Существует и другая классификация. Выделяют следующие основные виды бесплодия:
- эндокринное (гормональное);
- генетическое;
- трубно-перитонеальное;
- иммунологическое;
- после аборта.
Эндокринное (гормональное) бесплодие у женщин диагностируется в тех случаях, когда наблюдаются отклонения в работе щитовидной железы, половых желез. Неправильное их функционирование приводит к нарушению гормональных механизмов, регулирующих менструальный цикл. Эндокринное бесплодие может иметь разные формы, но их все объединяет один симптом – нерегулярность овуляции или ее полное отсутствие.
Бесплодие может быть вызвано генетическими причинами . Чаще всего хромосомные нарушения проявляются выкидышами. Если у женщины на ранних сроках несколько раз подряд происходило самопроизвольное прерывание беременности, то в таком случае необходимо пройти генетическое обследование.
Трубно-перитонеальное бесплодие – довольно распространенная проблема. Неспособность иметь детей может возникнуть из-за образования спаек, воспалительного процесса в маточных трубах, вызванного попаданием в них инфекции.
Иммунологическое бесплодие у женщин – своеобразная реакция их организма. Он воспринимает мужскую сперму, попавшую в матку, в качестве чужеродного тела. В организме представительницы прекрасного пола начинают вырабатываться антитела, из-за действия которых мужские половые клетки погибают, и оплодотворение не происходит.
Одной из частых причин бесплодия являются аборты . Они нарушают гормональные процессы, протекающие в женском организме, провоцируют образование спаек. Почему бесплодие может возникнуть после аборта? Дело в том, что во время проведения этой медицинской процедуры может быть непоправимо поврежден слой эндометрия. Из-за этого оплодотворенная яйцеклетка не сможет прикрепиться к стенке матки, и беременность не наступит.
Причины
Неспособность зачать ребенка может быть обусловлена разными причинами. Вот основные из них:
- неправильная работа яичников или их отсутствие;
- непроходимость или отсутствие маточных труб;
- состояние матки;
- состояние шейки матки.
Рассмотрим каждую из вышеназванных причин.
Очень часто признаки бесплодия у женщин возникают из-за отклонений в функционировании яичников или из-за их отсутствия. Эти парные половые железы играют очень важную роль. Яичники вырабатывают прогестерон и эстроген – два половых гормона, от которых зависит репродуктивное здоровье представительницы прекрасного пола. Если баланс прогестерона и эстрогена нарушится, то возникнут проблемы с зачатием. Кроме этого, бесплодие может быть вызвано отсутствием овуляции.
В 25% случаев бесплодие возникает из-за отсутствия маточных труб или из-за их непроходимости. Закупорка в трубах препятствует продвижению яйцеклетки и сперматозоидов. Непроходимость образовывается из-за различных заболеваний (например, из-за хламидиоза, трихомониаза, сальпингоофорита, гонореи, эндометриоза).
Примерно в 5% случаев симптомы бесплодия у женщин вызваны состоянием матки . Этот орган предназначен для вынашивания ребенка. Из-за неправильной формы матки беременность может не наступать. К бесплодию могут привести и различные заболевания полости этого органа.
На способность иметь детей влияет и состояние шейки матки . У здоровой женщины этот канал покрыт цервикальной слизью, которая способствует продвижению сперматозоидов в полость матки. Заболевания, инфекции негативно отражаются на физико-химических свойствах слизи. Продвижение сперматозоидов становится затруднительным.
Также стоит отметить, что к бесплодию может подтолкнуть вредная привычка – курение . Никотин негативно влияет на женский организм, разрушает яйцеклетки. Курение и бесплодие у женщин – взаимосвязанные понятия. Современные ученые проводили исследование, результаты которого показали, чем больше женщина курит, тем у нее меньше шансов зачать ребенка. Под действием никотина репродуктивная функция ухудшается.
Список причин, провоцирующих бесплодие, на этом не заканчивается. Есть и другие проблемы, которые препятствуют наступлению интересного положения.
Признаки бесплодия у женщины
Главный его признак заключается в том, что беременность не наступает в течение длительного периода времени. При этом представительница прекрасного пола должна вести полноценную половую жизнь и не прибегать к средствам контрацепции. Если оплодотворение не происходит, то обоим партнерам стоит посетить врача и пройти обследование не раньше чем через 1 год после того, как были начаты попытки зачать малыша.
Обратиться к специалисту можно и намного раньше, если женщиной были замечены странные симптомы:
- выделения из влагалища с неприятным запахом;
- зуд в интимном месте;
- боли в нижней области живота;
- дискомфортные ощущения, возникающие во время полового акта и после него;
- отсутствие месячных;
- нерегулярный менструальный цикл;
- длительные (более 7 дней) или слишком короткие (1–2 дня) месячные.
Вышеперечисленные симптомы могут быть присущи серьезным заболеваниям, препятствующим оплодотворению яйцеклетки сперматозоидом. Например, месячные могут отсутствовать из-за дисфункции яичников, гормонального сбоя. Очень часто менструальный цикл нарушается из-за длительного употребления противозачаточных препаратов, приема средств экстренной контрацепции. Без помощи специалиста здесь невозможно обойтись.
Диагностика бесплодия
Если беременность не наступила в течение года при регулярных попытках зачать ребенка, а точная причина бесплодия неизвестна, то нужно посетить гинеколога или обратиться в центр планирования семьи и пройти обследование на бесплодие у женщин. Вообще, решением проблем с зачатием могут заниматься разные врачи: гинекологи, эндокринологи, сексопатологи. Это зависит от причин бесплодия.
Врачи диагностируют невозможность иметь детей только после полной оценки состояния здоровья женщины. Не стоит пугаться, если специалисты не могут найти точной причины. На ее выяснение может потребоваться довольно длительный срок.
Процесс диагностирования патологии состоит из следующих этапов:
- Сбора анамнеза.
- Гинекологического осмотра.
- Лабораторных анализов.
- Первичной оценки способности к овуляции.
- Эндоскопической диагностики.
Рассмотрим их подробнее.
1. Сбор анамнеза при постановке диагноза
Тест на бесплодие у женщин – это не одна какая-то процедура, а совокупность различных анализов и обследований. Первый этап диагностирования – это сбор анамнеза. Врач беседует с пациенткой, выясняя значимую для постановки диагноза информацию.
Специалист задает следующие вопросы:
- когда наступили первые месячные;
- сколько дней составляет менструальный цикл, является ли он регулярным;
- бывают ли задержки;
- какова продолжительность менструаций;
- каков характер ежемесячных выделений;
- бывают ли межменструальные кровотечения.
Также специалист задаст несколько вопросов о половой жизни. Он спросит, когда был первый секс, являются ли регулярными половые контакты, какие средства контрацепции использовались, были ли диагностированы в прошлом инфекции, передающиеся половым путем, наступала ли раньше беременность, проводились ли аборты, происходили ли выкидыши.
Не нужно бояться врача, стесняться отвечать на задаваемые вопросы, утаивать какую-то информацию. Только он может понять проблему, найти причины бесплодия и помочь в исполнении мечты – зачатии ребенка.
2. Гинекологический осмотр
После сбора анамнеза проводится гинекологический осмотр. В первую очередь оценивается состояние наружных половых органов. Затем осматриваются внутренние половые органы. Зеркала позволяют врачу осмотреть слизистую оболочку влагалища, шейку матки, заподозрить патологические изменения из-за которых может не наступать беременность.
Также во время гинекологического осмотра оценивается состояние молочных желез, измеряются антропометрические данные (рост, вес). Кроме этого, определяется соответствие вторичных половых признаков возрасту.
3. Лабораторные анализы
Важным этапом диагностики бесплодия является сдача лабораторных анализов на бесплодие у женщин. Результаты дают возможность узнать причину неспособности зачать ребенка. Женщины сдают общие анализы крови и мочи. Специалисты, исследуя биологические жидкости, определяют уровни половых гормонов.
Особое внимание обращают на эстрадиол, являющийся одним из эстрогенов. Этот гормон влияет на функционирование яичников, процесс овуляции. Также оценивается количество прогестерона, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Они влияют на функционирование желтого тела, созревание яйцеклетки и ее функциональное состояние.
В процессе диагностирования бесплодия назначаются анализы на предмет половых инфекций (хламидии, микоплазмы, кандидоз, стрептококки, стафилококки и др.). Их нужно обязательно сдать, так как эти заболевания влияют на фертильность и препятствуют оплодотворению яйцеклетки сперматозоидом.
4. Первичная оценка способности к овуляции
Исследования на женское бесплодие проводят не только специалисты. В них задействуется и пациентка. Женщине предлагается измерять ежедневно свою базальную температуру и делать тесты на овуляцию.
Благодаря этим простым мерам можно выяснить, происходит ли у представительницы прекрасного пола в каждом менструальном цикле выход созревшей яйцеклетки из яичника. У некоторых женщин овуляции не бывает. В некоторых случаях этот процесс происходит очень редко.
5. Эндоскопическая диагностика
Для подтверждения бесплодия проводится эндоскопическая диагностика. Назначаются такие процедуры, как лапароскопия и гистероскопия. Благодаря им можно узнать истинные причины бесплодия.
Лапароскопия представляет собой современный метод хирургии, благодаря которому можно обнаружить патологии, мешающие зачатию, и сразу же удалить обнаруженные новообразования, то есть осуществить лечение бесплодия у женщин. Основным инструментом является телескопическая трубка. Она называется лапароскопом. Этот инструмент оснащен видеокамерой. Лапароскоп вводится внутрь через проколы в стенке брюшины.
Гистероскопия – это диагностическая процедура, позволяющая врачу осмотреть стенки полости матки, используя гистероскоп и провести диагностические или оперативные манипуляции. Благодаря гистероскопии можно обнаружить различные патологии матки, устранить их, удалить полипы эндометрия и инородные тела.
Лечение бесплодия
Если в ходе обследования специалисты определили, что у женщины, а также у ее супруга репродуктивные функции в норме, то паре рекомендуют провести «запланированное сношение». Возможно, беременность не наступает из-за неправильно подсчитанной овуляции или из-за пропуска благоприятных дней для зачатия. Врач подскажет, на какой день лучше всего запланировать половой акт.
Для лечения первичного или вторичного бесплодия у женщин применяются различные препараты. Их может назначить только врач в зависимости от причины, из-за которой женщина не может иметь детей. Если бесплодие вызвано гормональным сбоем, то выписываются гормональные препараты, нормализующие функционирование яичников и стимулирующие вырабатывание женских половых клеток. Этот метод лечения очень популярен, так как у многих женщин гормональный фон нарушен (имеются заболевания щитовидной железы, наблюдаются нарушения менструального цикла). Гормональные препараты дают хороший эффект. После курса лечения беременность быстро наступает. Недостатки средств заключаются в том, что они имеют побочные эффекты (может увеличиться вес, возникнуть сухость во влагалище и др.).
Современные методы преодоления проблемы бесплодия
Современная медицина творит чудеса. Проблему бесплодия можно преодолеть, прибегнув к методам искусственного оплодотворения:
- ЭКО – экстракорпоральному оплодотворению;
- ИКСИ – интрацитоплазматической инъекции сперматозоида;
- инсеминации.
Представительницы прекрасного пола, у которых яйцеклетка по каким-то причинам не может встретиться со сперматозоидом (например, при отсутствии маточных труб или их патологическом строении), могут воспользоваться услугами ЭКО.
Суть процедуры заключается в том, что у женщины берут яйцеклетки, а у мужчины – сперматозоиды. Женские половые клетки инсеминируются сперматозоидами и помещаются в специальный инкубатор. Затем готовый эмбрион доставляют в матку, где он прикрепляется к стенке и начинает расти. ЭКО может помочь при первичном бесплодии у женщин. Также этот метод искусственного оплодотворения исполняет мечты о ребенке у многих представительниц прекрасного пола, страдающих вторичным бесплодием.
Следующий метод искусственного оплодотворения – ИКСИ . Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида может быть проведена при недиагностируемых патологиях яйцеклеток. Суть процедуры заключается в ведении мужской половой клетки в женскую с помощью специального микроинструмента. Полученный таким способом эмбрион помещается в матку.
Если беременность не наступает из-за особого состава цервикальной слизи, из-за вагинизма или из-за других проблем, то в таких случаях можно выбрать инсеминацию – еще один метод искусственного оплодотворения. При этой процедуре осуществляется забор сперматозоидов у мужчины, которые потом вводятся врачом в матку с помощью катетера.
Создавая семью, каждая пара предполагает возможность продолжения рода — рождение детей и их воспитание. Но проходит год-два, а беременность так и не наступает. Если пара всё это время ведёт регулярную половую жизнь и не пользуется никакими контрацептивами, то по прошествии такого срока появляются определённые тревоги и волнения по поводу возможности зачатия малыша. Причин этому может быть две, и обе они касаются здоровья — здоровья мужчины и здоровья женщины, желающих родить ребёнка.
Оставим на время тему мужского репродуктивного здоровья и поговорим о женском.
По данным медицинской статистики, в последние годы наблюдается рост случаев бесплодия среди девушек, достигших репродуктивного возраста. Наверное, для каждой девушки узнать о своей невозможности зачать и родить ребёнка — самое страшное, что может случиться в жизни. Диагноз «бесплодие» не позволяет испытать радость материнства. А для многих женщин отсутствие ребёнка — это неполноценная семья.
В связи с этим очень важно знать признаки возможного бесплодия у девушки. Это позволит своевременно провести всестороннее обследование, назначить и провести необходимые лечение и медицинские процедуры по реактивации репродуктивности женского организма.
Что может стать причиной бесплодия?
Существует ряд причин, наличие которых может препятствовать наступлению беременности, вынашиванию и рождению ребёнка:
- Гормональные дисфункции, проявляющиеся нарушением функционирования яичников и других органов, отвечающих за выработку гормонов — гипофиз, гипоталамус, надпочечники и . Бесплодие в этом случае неизбежно.
- Эндометриоз матки. Это заболевание чревато образованием рубцов. Если во внутренних органах половой системы пациентки замечены признаки этого заболевания, то следует опасаться бесплодия.
- Симптомами бесплодия могут служить и патологические изменения в матке — такие как полипоз, миомы, или наличие внутриматочной перегородки. Все эти патологии могут быть врожденными, но могут и возникать в процессе жизни.
- Закупоривание маточных труб — трубное бесплодие. Возникает оно вследствие образования спаек в маточных трубах.
- Наличие спаек в области малого таза . Образоваться такие спайки могут вследствие какого-либо воспаления или оперативного вмешательства. Подобные спайки могут возникнуть между маточной трубой и яичником, что делает невозможным попадание яйцеклетки в матку для оплодотворения.
- Хромосомная патология. Это довольно редкая патология, но, тем не менее, она приводит к стерильности женщины.
- Иммунологический фактор. Этот вид бесплодия тоже довольно редкий. При данном виде нарушения в детородной системе женщины вырабатываются антиспермальные тела, препятствующие проникновению сперматозоидов в матку, что делает невозможным оплодотворение яйцеклетки.
- Психологический фактор. К этому случаю относят две причины - страх беременности и родов; нежелание иметь ребёнка от конкретного полового партнёра.
Виды и степени бесплодия
Различают два вида бесплодия — абсолютное и относительное.
Абсолютное бесплодие — наиболее страшная его разновидность, которая не лечится. Обуславливается такой вид бесплодия неправильным развитием организма человека, например, при полном отсутствии какого-либо репродуктивного органа или его части (матки, яичников).
Относительное бесплодие не носит необратимый характер и после определённых мероприятий может быть успешно преодолено, что в свою очередь позволит вести нормальный образ жизни и иметь здоровое потомство.
Помимо видов бесплодия различают также две его степени:
- первичное бесплодие () — бывает у девушек, которые ни разу в жизни не были беременны;
- вторичное бесплодие () — встречается у женщин, которые были беременны и могут уже иметь ребёнка, но в настоящее время имеют определённые проблемы с зачатием. Такой вид бесплодия диагностируется приблизительно у 45% женщин, которые, как подтверждается позже, имеют различные гинекологические заболевания, следствием которых обычно является образование спаек. Нередко на способность зачатия оказывают влияние проведённые ранее операции на внутренних половых органах (в том числе и искусственные медицинские аборты).
Признаки бесплодия
Первые симптомы возможного развития бесплодия появляются у девушек ещё в пубертатном периоде (в период полового созревания), и к ним относятся следующие признаки:
- врождённые нарушения и дисфункции половых органов девушки;
- позднее начало менструаций — менархе в очень позднем возрасте (после 16 лет);
- скудные менструальные выделения;
- длительный (продолжительный) менструальный цикл;
- нерегулярность месячных кровотечений;
- хронические заболевания;
- проблемы нервной системы;
- инфекционные заболевания половой системы.
Следует обращать внимание на физическое развитие девочки. Если она ощутимо отстаёт (сильная худоба — до 45 кг) или опережает (избыточный вес — свыше 90 кг) в развитии своих сверстниц, то в будущем это может привести к бесплодию.
Самым первым признаком бесплодия может служить дестабилизация менструального цикла. Выделения при этом могут быть как скудные, так и обильные, часто нерегулярные и нередко очень болезненные.
Существует также ряд второстепенных внешних проявлений:
- повышенная жирность кожи, угревая сыпь - являются симптомами наличия повышенного количества мужских гормонов;
- густой волосяной покров на лице, груди, средней линии живота, в зоне бикини, на бёдрах и голенях, предплечьях;
- недостаточное оволосение подмышечных впадин и лобковой зоны является свидетельством низкой концентрации эстрогена, а это может сказываться на возможности зачатия;
- появление в организме гормона пролактина (отвечающего за выработку молока у женщин во время кормления грудью) способно подавлять образование яйцеклеток в организме. Если женщина не беременна, но из её груди выделяется молоко — с зачатием могут возникнуть проблемы.
Совокупность различных причин и внешних признаков бесплодия помогает гинекологам определить основную причину, чтобы назначить правильное лечение. Например:
- при отсутствии менструаций (овуляций) и при выраженном ожирении можно предположить поликистоз яичников;
- вследствие эндометриоза у женщин наблюдаются болезненные месячные.
Диагностика бесплодия
Процесс диагностики бесплодия, как правило, начинается гинекологом с опроса пациентки. В ходе беседы врач устанавливает срок начала первых месячных, затем их частоту, длительность и отсутствие или присутствие болезненных ощущений при менструациях, возможные выделения из молочных желёз.
Следующим пунктом опроса будет информация о наличии и количестве предыдущих беременностей и характере их протекания (как протекала беременность — наличие патологий; чем завершилась — роды, аборт, выкидыш).
Кроме того, врач расспросит о наследственных заболеваниях, а также, имели ли место инфекции половых органов (венерические заболевания).
При первичном обращении пациентки к гинекологу с жалобами на трудности с зачатием врач назначает анализ мочи, с помощью которого определяется концентрация половых гормонов (эстрогена и прогестерона), а также диагностируется наличие половых инфекций.
Существует ряд специальных методик и тестов для точного определения бесплодия:
- определение концентрации гормона эстрогена в теле женщины;
- установление внутренней температуры тела — производится (ректальным термометром) для диагностики нарушений функционирования яичников, отсутствия их овуляторной фазы;
- тест на установление наличия антиспермальных тел (на жизнеспособность сперматозоидов в шейке матки).
При обнаружении спаек во внутренних половых органах для диагностики используют кольпоскопию.
При выявлении эндометриоза (довольно распространенная причина бесплодия) могут помочь выскабливание внутренней поверхности матки и гистероскопия. Операция эта проводится, обычно, под общим наркозом. В ходе операции производится осмотр внутренней поверхности матки, берётся небольшой образец клеток эндометрия для лабораторного исследования.
Лечение бесплодия
Метод и мероприятия по лечению нарушений репродуктивного процесса назначаются лишь после тщательного обследования и диагностики.
Наиболее сложным процессом лечения бесплодия является удаление очагов распространения заражения при эндометриозе. После полного удаления таких очагов достигнутый результат закрепляют медицинскими препаратами.
При диагнозе непроходимости маточных труб требуется оперативное вмешательство. Современные методы лечения позволяют провести необходимую операцию с минимальным возможным вредом для прилегающих тканей и органов — методом лапароскопии. При таком методе процесс заживления и послеоперационной реабилитации проходит гораздо быстрее и легче.
Если причиной бесплодия является сбой эндокринной системы, то с помощью специальных фармакологических препаратов корректируется гормональный фон организма. При этом пациентке назначаются определённые лекарства и ведётся контроль наличия гормонов в организме. После нормализации гормонального фона восстанавливается возможность иметь детей.
Профилактика бесплодия
Без сомнения, бесплодие является наиболее серьёзным нарушением в организме женщины, мешающим ей выполнять заложенную природой функцию — рождение потомства. Невозможность иметь детей вносит нервозность и разлад в отношения супругов, приводя порой к разводам. Тем не менее, большинство женщин, пройдя соответствующий курс лечения, рано или поздно обретает радость материнства. Чтобы избежать подобных проблем, существует ряд мер, соблюдая которые можно минимизировать риск возникновения бесплодия у девушек:
- соблюдение правил личной гигиены;
- правильное питание и отказ от чрезмерного увлечения диетами;
- отказ от вредных привычек: курения, употребления алкоголя и наркотиков;
- избегание стрессовых ситуаций;
- воздержание от ранней половой жизни;
- упорядоченная половая жизнь и отказ от частой смены половых партнёров;
- контролируемое принятие противозачаточных средств;
- исключение абортов.
Во многих случаях сознательная забота о своём здоровье позволяет предотвратить бесплодие, ведь устранять последствия легкомысленного поведения и провести успешный курс лечения — это гораздо сложнее.
Главное — не занимайтесь самолечением. Установив возможные симптомы, обратитесь за консультацией и лечением к врачу.
Специально для - Ирина Ткаченко
